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Este contenido no tiene una versión en inglés.

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¿Qué son y qué expresan el riesgo relativo y el odds ratio? Parte 2

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Med Clin,pp. Estudio prospectivo a 10 años sobre la incidencia y factores de riesgo de diabetes mellitus tipo Prevalence of diabetes in Catalonia Spain : an oral glucose tolerance test-based population study.

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Diabetologia, 38pp. The Bedford Survey: ten year mortality rates in newly diagnosed diabetics, borderline diabetics and normoglycaemic controls and risks indices for coronary heart disease in borderline diabetics.

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Diabetic Med, 12pp. Over-mortality as related to age and gender in patients with established non-insulin-dependent diabetes mellitus.

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CiteScore mide la media de citaciones recibidas por artículo publicado. SJR es una prestigiosa métrica basada en la idea que todas las citaciones no son iguales.

SJR usa un algoritmo similar al page rank de Google; es una medida cuantitativa y cualitativa al impacto de una publicación. La diabetes mellitus DM es una de las enfermedades con mayor prevalencia y repercusión sociosanitaria, no sólo por su elevada frecuencia, sino también por el impacto de las complicaciones crónicas de la enfermedad o el papel que desempeña como odds ratio fórmula epidemiología de la diabetes de riesgo de la patología cardiovascular.

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A menudo, cuando se citan las cifras relacionadas con determinadas patologías, se hace de acuerdo con los valores descritos en EE. Obviamente, si deseamos conocer la magnitud de una enfermedad en nuestro medio, lo ideal sería disponer de datos epidemiológicos de nuestra población.

La interpretación de los resultados de este test también varía en función de los criterios utilizados 2,3. Los diferentes métodos proporcionan información distinta.

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Todos estos estudios han tenido indudable interés, sobre todo en ausencia de los realizados sobre población general mediante TTOG. En la tabla 1 se resumen los datos publicados en España Recientemente se han realizado excelentes estudios sobre prevalencia total de odds ratio fórmula epidemiología de la diabetes en nuestro país que nos ofrecen datos sobre población source de DM conocida, ignorada, y también tolerancia alterada a la glucosa TAG.

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El de la provincia de León Los criterios utilizados para la valoración odds ratio fórmula epidemiología de la diabetes los postulados por la Organización Mundial de la Salud OMS en Los factores de riesgo asociados a diabetes fueron la edad, la historia familiar de diabetes y la obesidad Entre y se realizó en Lejona Vizcaya un estudio transversal para conocer la prevalencia de la diabetes mellitus tipo 2 DM2 a partir de una muestra de habitantes mayores de 30 años seleccionados aleatoriamente de una población censada de La muestra fue de 3.

Los factores asociados a DM see more la edad, obesidad, hipertensión arterial e historia familiar de diabetes.

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En este sentido, es importante destacar que cuando se cita una tasa de prevalencia es fundamental especificar el grupo de edad a que se refiere. El municipio tiene A partir del Padrón Municipal actualizado se efectuó un muestreo aleatorio estratificado por sexo y grupos quinquenales de edad a partir de los 30 años, agrupando conjuntamente a las personas de 85 años cumplidos y mayores.

La tasa de respuesta fue similar en todos los grupos por edad y sexo. Con el objetivo de conocer la prevalencia de DM2 y TAG en la población adulta de Asturias, se diseñó un estudio poblacional transversal sobre 1. Se realizaron cuestionario, exploración y sobrecarga oral de glucosa con extracción venosa basal y a las 2 h.

Odds ratio: aspectos teóricos y prácticos

Se utilizaron los criterios diagnósticos establecidos por la OMS en Los factores asociados a DM de manera independiente son la edad, la hipertensión arterial, tener antecedentes familiares de diabetes, la obesidad y la hipertrigliceridemia.

En los estudios de base poblacional sobre prevalencia total de DM2 mediante TTOG se puede detectar la tasa de prevalencia de la DM conocida, así como de la ignorada hasta la realización odds ratio fórmula epidemiología de la diabetes estudio. En los estudios de Aragón continue readingLejona 10León 9Cataluña 13 y Asturias 17 las prevalencias de DM conocida:ignorada son de 3,0; 2,6; 3,7; 6,6 y ,9, respectivamente.

Revista Española de Cardiología es una revista científica internacional dedicada a las enfermedades cardiovasculares.

La prevalencia de la DM varía ampliamente en el mundo tabla 2 En muchas zonas del mundo la DM2 aparece en proporciones epidémicas. No obstante, otras poblaciones también tienen elevadas tasas de la enfermedad.

Existen muchas posibles razones que explican la variabilidad encontrada en la prevalencia de la DM.

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Por ello, en poblaciones con corta esperanza de vida la prevalencia puede parecer falsamente baja. Existe una predisposición racial a la DM2, con algunas etnias relativamente protegidas como las melanesias.

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Ello se constata cuando se comparan diferentes razas del mismo país Existe también una determinación genética en todos los grupos raciales. La urbanización dobla el riesgo de padecer DM2 en la mayoría de los estudios Dado que la DM2 es una enfermedad de curso silente, sin un inicio brusco ni una fecha exacta en que un individuo pasa a odds ratio fórmula epidemiología de la diabetes, es difícil plantear estudios de incidencia de la enfermedad.

Sobre la muestra de población del estudio de prevalencia de DM de Lejona Vizcaya 10se practicó 10 años después un segundo test de TTOG con lo que se pudo determinar la incidencia acumulada de DM en 10 años, cifrada en 8 casos por 1.

Este estudio, por su metodología y resultados, merece ser comentado en profundidad.

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Como era de esperar, la edad se confirma también en el estudio de Lejona como un factor muy importante, mostrando un mayor incremento de riesgo pasados los 60 años de edad. El sexo es un factor cuyo papel en la progresión a DM2 permance todavía en odds ratio fórmula epidemiología de la diabetes, con evidencias tanto a favor 44 como en contra de su posible implicación En cuanto a la presencia de antecedentes familiares, el estudio demostró que, aunque en el límite de la significación estadística debido probablemente al tamaño muestral, la presencia de antecedentes familiares constituye un factor de riesgo.

Este resultado corrobora la importancia del componente hereditario en la etiopatogenia de este proceso apuntada odds ratio fórmula epidemiología de la diabetes anteriores estudios Los primeros datos publicados siguiendo la metodología citada han sido los obtenidos sobre incidencia de DM1 en Cataluña 56 y en la Comunidad Autónoma de Madrid En el grupo de 0 a 14 años no existen diferencias en la incidencia por sexos, mientras que entre 15 y 30 años se observa un claro predominio de varones.

Como en otros países, la incidencia de DM1 sigue un patrón estacional, con picos de incidencia en los meses fríos del año.

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El estudio de la Comunidad Autónoma de Madrid 57 incluyó todos los casos de edad inferior a 15 años sobre una población de riesgo menores de 15 años de 1. La comparación de los estudios realizados ha permitido estimar la incidencia absoluta para toda España, por provincias y comunidades autónomas De estos estudios cabe odds ratio fórmula epidemiología de la diabetes cuatro aspectos.

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En segundo lugar, es interesante la gran similitud de las incidencias halladas entre ellos en el odds ratio fórmula epidemiología de la diabetes de 0 a 14 años, sobre todo teniendo en cuenta la extraordinaria heterogeneidad mundial en la incidencia de la enfermedad.

En tercer lugar, la alta incidencia observada en España, muy superior a la estimada en otros países europeos, desmoronó la hipótesis del gradiente norte-sur de incidencia de diabetes, postulado la pasada década.

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Odds ratio fórmula epidemiología de la diabetes que la DM1 es una de las causas de exención del servicio militar, algunos autores han utilizado esta información para investigar posibles aumentos de incidencia de DM1.

En realidad, la exención de la prestación militar por diabetes no identifica exactamente la incidencia nuevos casos de DM1, sino la incidencia acumulada a la edad en que se realiza dicha prestación de 17 a 20 añoso estudio de cohortes por año de nacimiento, obviamente sólo en varones.

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Por otra parte, algunos estudios de incidencia que han agrupado una fase de recogida de casos retrospectiva con otra prospectiva, estudiando en conjunto extensos períodos de tiempo, han apuntado un progresivo aumento en la incidencia de DM1.

Una situación similar se ha observado en Navarra Tampoco se han podido detectar cambios importantes en la incidencia de la enfermedad en Badajoz link el odds ratio fórmula epidemiología de la diabetes La detección de los casos se realiza, por tanto, a partir de la declaración por parte de los médicos dedicados a la atención diabetológica.

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Por consiguiente, para mantener vivo un registro es fundamental, aunque también difícil, conseguir esta colaboración y cooperación durante largos períodos de tiempo. Existen escasos estudios epidemiológicos en España sobre complicaciones crónicas.

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En primer lugar, la dificultad para establecer con exactitud la definición de caso, dada las diferentes sensibilidad, especificidad y complejidad de los métodos diagnósticos. La DM presenta un riesgo relativo odds ratio fórmula epidemiología de la diabetes pérdida de visión 20 veces superior al de la población no diabética.

El riesgo relativo de padecer insuficiencia renal es 25 veces superior entre los sujetos que padecen DM. La prevalencia varía mucho de unos estudios a otros, dependiendo de los criterios diagnósticos empleados y de la sensibilidad de las pruebas utilizadas.

La interpretación del valor del riesgo relativo (RR) y del odds ratio (OR) Por ejemplo: si el RR de la diabetes para IAM es 2, ello implica que en a los estudios de cohorte, en los que se define la incidencia de un evento.

Su prevalencia aumenta con el tiempo de evolución de la diabetes y con la edad del paciente El riesgo relativo de neuropatía entre los diabéticos es 7 veces superior al de la población general.

Un estudio colaborativo de Figuerola et al nos ofrece una aproximación global a la prevalencia de complicaciones crónicas de la diabetes en España Sobre una muestra de 1.

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Aun así, creemos que el tamaño muestral, la globalidad de los datos obtenidos de cada paciente, así como la lamentable ausencia de estudios españoles de base odds ratio fórmula epidemiología de la diabetes sobre registros de diabetes, validan el interés actual de esta información. En todo caso, la elevada prevalencia de las complicaciones crónicas de odds ratio fórmula epidemiología de la diabetes DM condicionan que esta enfermedad tenga un fuerte impacto sobre los costes sanitarios generales 83,84 y sobre los de hospitalización En EE.

La tasa de mortalidad es de 2 a 3 veces superior en pacientes cuyo diagnóstico de la enfermedad se realiza después de los 40 años 88, En la mayoría de los países desarrollados, la diabetes ocupa del cuarto al octavo lugar entre las causas de defunción.

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En los países europeos la tasa de mortalidad oscila entre el 8 y el 33 por En la mayor parte de los estudios, las tasas de mortalidad son superiores para las mujeres que para los varones en España, 29 frente a 16 por La estimación de la mortalidad en nuestro país ha sido realizada por la Subdirección General de Medicina Preventiva del Odds ratio fórmula epidemiología de la diabetes de Sanidad y Seguridad Social en el períodopublicada en su Boletín Epidemiológico Semanal Estos datos se obtuvieron a través de los certificados de defunción.

Se ha cuestionado la fiabilidad del método ya que, en general, en un gran porcentaje de los certificados no se registra la diabetes como causa de muerte.

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La mortalidad por Regidor et al han publicado la evolución de las principales causas de mortalidad en España entre y La tasa de mortalidad por diabetes pasó en el citado período de 14,8 a 13,8 en varones, y de 19,2 a 17,2 en mujeres tasa por La diabetes aparece en España como odds ratio fórmula epidemiología de la diabetes tercera causa de muerte en mujeres después de las enfermedades cardiovasculares y la enfermedad isquémica del corazón y la séptima en varones Es evidente que este rango se debería corregir en función del papel que desempeña la diabetes como causa que predispone a enfermedad cardiovascular o coronaria.

Los marcadores de riesgo para la DM2 incluyen la edad avanzada 94la obesidadla historia familiar de diabetes 95,96la etniael nivel socioeconómicoy el estilo de vida occidental se refiriere principalmente a la obesidad, dieta e inactividad física.

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Cada uno de ellos es probablemente un reflejo de los factores causales subyacentes. En la historia natural de la DM2 se describe un estado previo de intolerancia a la glucosa y de glucemia basal alteradaestados que confirman que el riesgo a desarrollar DM2 aumenta cuanto mayor es el nivel de glucemia.

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La diabetes gestacional también puede ser un marcador de un estado prediabético. Muchos estudios apoyan el papel de los factores fisiológicos y de estilo de vida en la etiología de la DM2. Entre tales factores se incluye, en primer lugar, la obesidadque se acompaña de resistencia a la insulina.

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La duración prolongada de la obesidady la presencia de obesidad central también se han asociado a una mayor incidencia de DM2. Estudios recientes indican que cambios importantes en la tolerancia a la glucosa ocurren con el cambio de la dieta tradicional a la occidental, y viceversa La inactividad física también cumple un importante papel en el riesgo de presentación de intolerancia a la glucosa odds ratio fórmula epidemiología de la diabetes DM2 Otros estudios han descrito mayor incidencia de DM2 entre los consumidores de tabaco, en determinadas profesiones y condiciones laboraleso en presencia de síntomas depresivos o de hipertensión Recientes estudios en Europa y EE.

Los mecanismos se desconocen, pero parece ser que existirían alteraciones del desarrollo neuroendocrino del feto.

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Estas alteraciones hormonales contribuirían a la predisposición a la diabetes y al síndrome metabólico También en esta línea, el tratamiento de niños y adolescentes con hormona del crecimiento se ha descrito como acelerador de la presentación de la DM2 en individuos predispuestos Aunque se han identificado muchos marcadores y factores de riesgo para el desarrollo de la DM2, odds ratio fórmula epidemiología de la diabetes se conoce sobre si las intervenciones en ellos pueden prevenir o incluso hacer desaparecer la patología en aquellos casos ya diagnosticados Tratamiento de la diabetes insípida nefrogénica mecanismo de tiazida.

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